犬貓保健描述：：判斷腎病功能情況的好壞，有三大關鍵性指標：尿蛋白、高血壓、血肌酐。 如果腎病早期明確有大量蛋白尿漏出，且發生水腫、高血壓的癥狀，基本判定腎功能受損，即發生腎病。血肌酐反應較滯后，一旦升高表明腎功能基本損傷一半，病情已發展到中期。 尿常規檢查中的尿蛋白被稱為反應腎臟的“風向標”。腎病類型中大約99%的都會出現不同程度的尿蛋白。尿蛋白的形象“深入人心”，讓不少人一提到尿蛋白就想到腎病。 但有一點必須注意：沒有尿蛋白不等于沒有腎功能損傷，沒發生腎病，概率小不等于無概率。 有一類腎病早期沒有尿蛋白，卻有肌酐明顯升高，讓一些患者吃了虧！ 一位40歲的男性患者，他初次到院時自述，近段時間感到渾身乏力、吃不下飯、雙下肢還有輕微水腫，才來檢查。 經過一系列檢查，發現尿常規顯示：尿蛋白陰性、尿紅細胞正常，沒有較明顯尿蛋白。測量血壓118/65顯示正常。24小時尿蛋白定量。 但血常規檢查結果就沒那么樂觀了，血肌酐達到175umol/l，尿酸480，血尿素氮 /L ，肌酐出了明顯升高。腎臟B超檢查沒有明顯異常。 尿蛋白、血壓正常，但肌酐卻偏高，究竟是怎么回事？ 由于情況特殊，建議患者做了腎穿刺檢查，經過進一步診斷，終明確診斷為間質性腎炎，急性腎衰竭。 間質性腎炎也就是腎小管間質性腎炎，也就是腎小管間質內損傷引起的整體腎功能的變化。急性間質性腎炎往往可以控制恢復，慢性間質性腎炎也有腎衰竭的風險。 那怎么好好地，腎小管出現了損傷？ 原來與患者進一步溝通了解到，他前段時間感冒了，就自己吃了一些解熱鎮痛類的感冒藥，雖然感冒有點緩解，但仍然覺得渾身乏力、虛弱，就找人抓了點中藥喝，其中接觸到了含馬兜鈴酸的中草藥，再加上之前服用了較多的感冒藥，從而導致了藥物性腎功能損傷。引起了血肌酐的明顯升高。 藥物腎毒性是導致間質性腎炎的常見原因之一，其他還有感染、系統性腎病如紅斑狼瘡、糖尿病腎病、痛風性腎病等等。 針對他的情況，通過了激素免疫治療，同時糾正了電解質紊亂等情況，肌酐基本穩定到了98umol/l左右。 因此判斷腎病的情況，大家還需要從全面的角度來看，有不舒服的癥狀，如乏力、食欲不振、頭暈、甚至惡性嘔吐一定不能大意。全面的檢查更有利于腎病的判斷。 如果大家還有更多慢性病問題，可以在線咨詢。