Ȯ؈ʳƷ描述：：一.拮抗劑作用機制及特點 　　1.作用機制：拮抗劑能夠與垂體GnRH受體特異性結合，因而阻斷了GnRH對垂體的作用，使垂體Gn分泌減少。 　　2.作用特點：拮抗劑1h即產生抑制效應，降低Gn和性激素水平，激動劑垂體降調節作用產生緩慢，需要2-3周；無GnRH受體消耗，保留垂體反應性，停藥后48h解除對垂體的抑制作用，激動劑停藥后2-3周才能解除對垂體抑制作用；無激動劑的“起爆效應”；抑制效果呈劑量依賴型。 　　二.用藥方案 　　1.固定方案： 　　（1）Gn使用的第5或第6天開始加用GnRH拮抗劑，每天一次至HCG扳機日（包括HCG日） 　　（2）適用人群：正常卵巢反應患者 　　（3）優點：減少患者訪視次數；簡化方案，獲得與激動劑長方案類似的獲卵數、優胚率和臨床妊娠率 　　2.靈活方案 　　（1）符合以下標準開始加用GnRH拮抗劑：主導卵泡直徑達14mm；主導卵泡直徑>12mm和血清E2>300pg/ml；LH>10IU/L、和/或主導卵泡平均直徑>12mm、和/或血清E2>300pg/ml 　　（2）適用人群：異常卵巢反應患者（卵巢慢反應或低反應） 　　（3）優點：對于可能出現異常卵巢反應的患者，可以減少拮抗劑的使用量，避免加用拮抗劑過早或過遲。 　　深圳中山生殖試管輔助生育：拮抗劑方案需要促排多少天？ 　　采用拮抗劑方案的患者一般在月經期第2-3天做生殖激素、超聲檢查，檢查合格后，就可以開始使用促排卵藥物進行促排，一直到卵泡發育成熟，達到16-20毫米大小。促排天數具體要看卵泡發育情況，一般拮抗劑方案促排需要8-10天，促排治療期間需要定時監測卵泡的生長發育和激素的變化情況，越到后期，監測間隔越短。所以，每個患者的促排天數因自身情況不同而不同，不能一概而論。但是需要在試管期間嚴格遵照生殖醫生的建議，這樣才能早點獲卵。