世界睡眠日 ‖ 打鼾≠睡得香,警惕睡眠呼吸暫停!:快樂毛孩
快樂毛孩描述::每年的3月21日是“世界睡眠日”。談及睡眠,無論是質還是量都很重要。生命中有超過四分之一的時間在睡眠中度過,睡眠時間的長短和睡眠質量的高低都很重要。
睡眠深度一般是以身體活動減少和感覺靈敏度降低作為衡量指標的,睡眠分為深、淺兩個階段,深度睡眠的時候人的肌肉會松弛, 并且肢體不會產生較大的運動,甚至不會動,而淺睡眠的時候,人體會產生一定的輕微運動。
實際上深睡眠占我們睡眠過程中有價值時間的三分之一,淺睡眠在使我們恢復精力上起的作用較為有限。能恢復精力的睡眠是以眼球的快速運動為特征,它應當占我們整個睡眠時間的20%。
1什么是睡眠呼吸暫停?
睡眠呼吸暫停是睡眠中反復短暫呼吸停止的一種疾病。睡眠呼吸暫停有兩種形式,即“阻塞性睡眠呼吸暫停”和“中樞性睡眠呼吸暫停”。
阻塞性睡眠呼吸暫停是指由于咽喉部狹窄或閉塞導致的呼吸暫停;中樞性睡眠呼吸暫停是指大腦功能障礙,未向呼吸肌發出呼吸運動的指令,導致的呼吸暫停。
這種情況可能只持續短短的10秒,也可能長達1分鐘,可能偶爾發生,也可能在一夜間發生數百次。全世界約有2%至4%的人口受該病癥的困擾。長期打鼾者需要警惕,因為他們很可能患有睡眠呼吸暫停。
2睡眠呼吸暫停的危害
它是多種慢性病(高血壓、糖尿病、心肌梗塞、心律失常、心力衰竭、性功能障礙、健忘抑郁...)的致病因素,甚至可能導致睡眠猝死!
3睡眠呼吸暫停典型的臨床表現
?大聲打鼾
并不是所有打鼾的人都患有 OSA(睡眠呼吸暫停綜合征),也不是所有 OSA 的患者都有打鼾。但是如果有夜間睡眠時大聲打鼾,需要警惕睡眠呼吸暫停的可能。
?睡眠中呼吸暫停
睡臥位時頸部松弛的脂肪組織和舌部向后墜堵塞上呼吸道出口,引起呼吸氣流通過受限,造成呼吸暫停或通氣降低,由此產生的缺氧刺激喚醒大腦,使呼吸系統重新返回正常工作。在整晚的睡眠中大腦被暫停的呼吸多次喚醒,減少了有效睡眠時間,大大降低了睡眠質量。
?清晨起床后頭疼,白天嗜睡
由于睡眠中經常出現呼吸暫停、身體缺氧,導致血管擴張,造成清晨醒來后頭疼,白天特別困倦,有的人甚至在開車或工作中都可能睡著。
?疲乏無力
缺氧和睡眠質量降低造成白天身體疲乏無力,注意力無法集中、甚至記憶力逐漸減退。
?體重增加
體重增加與睡眠呼吸暫停互為因果。當男性頸圍大于 43cm,女性大于40cm,則為高危人群。這是由于肥胖造成頸部、咽喉部過多的脂肪組織堆積,睡臥位時堵塞氣道。
?血壓增加
經常會出現血壓升高,它與長期睡眠中反復呼吸暫停、缺氧、大腦被喚醒有關。
?易激惹、抑郁、煩躁
睡眠障礙可以影響人的情緒,容易生氣、發怒、焦慮、煩躁、甚至抑郁。
4睡眠呼吸暫停綜合征自評問卷
回答下列問題,自測是否存在睡眠呼吸暫停/低通氣綜合癥:
1、您有大聲打鼾么?(關上門也能被聽到)
2、您白天感到特別疲乏無力么? 或白天嗜睡?或清晨頭痛?
3、您有同伴看到過的睡眠過程中呼吸停止的情況么?
4、您有血壓升高么?或正在治療的高血壓病么?
5、您的體重指數 BMI 超過35 kg/m2?
6、您的年齡大于50歲?
7、頸圍男性是否大于43cm?女性是否大于 40cm?
如果您的肯定回答超過 3 項 以上,那么表示您存在高風險的睡眠呼吸暫停/低通氣綜合癥,建議您到專科醫院就診,由專業醫生進行評估和檢查。
5睡眠呼吸暫停怎樣治療
睡眠呼吸暫停的治療方法因人而異。
對于某些人來說,環境和行為上的改變在某種程度上也能產生效果。比如有些病人只有當他們仰躺睡覺時才會有打鼾和呼吸暫停的問題。如果這種睡姿能被糾正,那么睡眠呼吸暫停就可能被成功治。體重超重者通過控制飲食和增加鍛煉或許就能緩解病情。
對另一部分人來說,進行外科手術切除扁桃體、腺樣增殖體或其他增生組織也能解決局部結構性問題,并使患者睡眠時呼吸更通暢,睡眠質量更高。