腎病專科哪家醫院好?血肌酐高了?怎么辦?:貓咪清潔用品
貓咪清潔用品描述::世界上哪種疾病難治?
答案很難說,世界上有7000余種罕見病是無藥可治的,只能通過終止妊娠來規避。
三年前(2018年),《JAMA Network Open》發表過一項別出心裁的研究:parison of theplexity of Patients Seen by Different Medical Subspecialists in a Universal Health Care System》(全民醫療保健系統中不同醫學專科醫生對患者的復雜性比較),尋找復雜的疾病。
該研究分析了美國和加拿大260萬名內科患者的就診記錄,他們來自于以下科室:
普內科、心內科、免疫和過敏科、皮膚科、內分泌科、消化科、血液科、傳染病、腎內科、神經科、風濕科、呼吸科以及醫生。
使用以下9個指標來衡量患者的復雜性:
(1)并發癥的數量
(2)合并精神疾病的存在
(3)多學科診療所涉及的不同科室數量
(4)為其診治的醫生總數量
(5)處方藥的數量
(6)急診次數
(7)不良臨床結果,如住院、死亡的概率
(8)長期護理的風險
(9)由于各種原因導致死亡的風險
結果顯示:病情復雜的是腎內科患者。
腎病患者的并發癥多,服用的處方藥數量多,長期護理安置率低,死亡風險高。
腎內科的并發癥多;腎內科的處方藥多。
慢性腎臟病發展到中晚期是慢性腎衰竭,顯而易見的特征是腎功能檢查顯示血肌酐升高。
此時因為腎臟的多項功能缺失,會出現一系列棘手的并發癥:
1.腎臟排泄功能受阻,體內的水分和鉀濃度忽高忽低,心力衰竭風險增大,心臟上懸著一把達摩克利斯之劍;
2.腎小管重吸收功能受阻,體內過多的酸性物質引起了酸中毒,侵蝕著全身八大系統;
3.腎臟促進造血的功能低下,引起腎性貧血,周身各組織器官缺血缺氧;
4.腎臟調節血壓的能力降低,心、腦、腎都會受到腎性高血壓的威脅;
5.腎臟難以活化維生素D,引起維生素D缺乏、鈣磷代謝紊亂,導致甲旁亢、腎性骨病;
當以上并發癥再影響到其它器官時,情況就更為復雜,幾乎所有的內科疾病,在腎內科的病房中都可能見到。腎內科被人稱為“小內科”,即來源于此。
腎內科也是一個讓很多年輕醫學生肝顫的科室。剛畢業的醫學生各科室輪轉,往往是在其它科室感覺良好,一到腎內科就頭疼不已。
衛生系統和公眾對腎病的重視程度遠遠不夠
臨床工作中經常遇到一部分尿毒癥患者,剛確診就被診斷為尿毒癥。
我問,以前沒發現過異常嗎?
部分尿毒癥患者有過輕微的水腫,或是尿檢異常,有的人還檢查出來過血肌酐稍有升高。
但患者自己沒當回事,繼續逍遙自在;或是接診醫生的一句“肌酐稍微高點沒多大事,注意清淡飲食”,讓患者放松了警惕。
直到尿毒癥突然降臨,患者才知道自己患上了一種復雜、昂貴的慢性病。
說到昂貴,慢性腎衰竭患者名列前茅的治療費用,以及給醫療系統和患者本人和家庭帶來的沉重負擔,又是一把道不完的辛酸淚。
腎病雖然大多沒有明顯癥狀,但不代表我們有資格輕視它。
呼吁檢查發現尿蛋白和肌酐偏高的朋友,一定要重視起來,在還沒有發展到不可挽救的階段前,及時進行醫療手段干預,遏制住疾病進展。如果等到不適癥狀明顯時,腎功能可能已經接近完全喪失,那時再救治,難度會高很多個臺階。
腎病朋友們如果還有更多腎臟病問題,可以在線咨詢。