犬貓隨行杯描述：：每一種緩解疼痛的方法都有利有弊，因此，在選擇最佳的緩解疼痛方案時，你需要做以權衡，并從你和寶寶的實際需要出發。選擇緩解疼痛的方法的原則是：運用該方法可以確保你順利分娩，同時保證寶寶能夠安全娩出。 你可以決定是否采取緩解疼痛的方法，也可以由接生員或者產科醫生來決定，但是如果出現下面這幾種情況時，陪產人員的意見只能作為參考，一切都由你自己來決定： 疼痛過于劇烈，嚴重抑制了你的情緒。 疼痛削弱了宮縮的效率。 子宮頸口還沒有開全，但是你已經開始屏氣用力了，而且你根本沒辦法控制住自己。 產程的第二階段疼痛太劇烈，以至于你沒辦法使勁。 分娩過程中需要進行一些協作治療時，比如產鉗術。 產程過于緩慢，你需要休息一段時間來放松肌肉，以減少胎兒下降的阻力。 控制疼痛的時間并不是越長越好，而應該保證在胎兒娩出之前其效能可以慢慢地削弱乃至消失。分娩早期你可能還有時間闡述觀點，等到子宮收縮加劇，就不再適合跟你進行長談闊論了，所以你應該盡早將你的觀點公之于眾。最重要的一點是，你要充分相信你的丈夫和醫護人員，相信他們會尊重你的選擇，這樣你才不會覺得自己要被迫接受很多東西。如果接生員覺得你馬上就要生了，她會鼓勵你安心等待，調整好呼吸，并且盡量在分娩的緊張時刻仍然保持每隔一定的時間進行一次宮縮。 一氧化二氮一氧混合氣體 一氧化二氮一氧混合氣體包括50%的一氧化二氮（一種麻醉性氣體）和50%的氧氣(比空氣中氧的含量高出30%)。氣體通過一個與圓柱形氣瓶相連的面罩吸入，氣瓶則放在一個能隨意移動的載體上面，這樣即使你變換體位或者在水中分娩都可以方便地吸到該氣體。接生員會告訴你怎么調整好呼吸，使呼吸和吸入氣體起相互協同的作用。 使用情況 分娩早期很少使用該氣體，不過對于控制強烈的宮縮可能會有一定的效果。吸入該氣體的目的主要是緩解銳痛，或者轉移注意力，而不是全面地控制疼痛。這種辦法只對部分產婦有效，有些產婦覺得調整呼吸的效果更佳。 優缺點 一氧化二氮氧混合氣體可能會引起惡心，但是不會對母嬰造成遠期的不良反應。 一氧化二氮會引起頭暈目眩和發笑（一氧化二氮被稱作“笑氣”），而且可能需要過幾分鐘才能很好地控制住這些癥狀，所以相對于其他產婦來說，你在宮縮間歇期獲得的休息時間要短一些。 最適合于在第一產程末期使用。到了第二產程，面罩吸入可能會妨礙屏氣用力，最好把面罩摘掉，集中體能分娩。相對于水中分娩和硬膜外麻醉來說，使用一氧化二氮氧氣混合氣體來緩解產痛，其效果要遜色一些。 硬膜外麻醉 硬膜外麻醉實際上是一種復合麻醉，麻醉藥一旦起作用，就感受不到痛覺了，但是仍然有觸覺，仍然可以感覺到寶寶正在娩出的過程。 做硬膜外麻醉前要先做局部麻醉，在行硬膜外麻醉的同時，醫生會不斷地監測你的身體狀況、血壓和寶寶的心律。 使用情況 連續性硬膜外麻醉對分娩全程都適用，不過多在分娩早期采用。全麻通常用于那些需要干預治療的情況，比如行剖宮產、產鉗術等。 許多產婦在分娩時采用硬膜外麻醉，是為了給自己一個短暫的緩沖時間，因為麻醉后她們可以好好地睡一覺，盡可能地儲蓄體能烈便于下一步的分娩。因此，不管產婦是否需要做干預治療，都可以旋行硬膜外麻醉。對于那些需要手術助產的產婦來說，還可以行36小時的全程麻醉，以緩解劇烈的疼痛。 優點 既可以緩解產痛，又不會改變意識、削弱睡意。 有助于產婦休眠和子宮頸的擴張。 有利于醫生行助產手術（如產鉗術或者剖宮產），而且產婦仍然可以保持清醒的意識，親自迎接寶寶的降生。 相對于母嬰全麻術來說，硬膜外麻醉的安全性要高很多。 可以防止分娩時發生血壓驟升。 硬膜外麻醉可以減輕產婦對疼痛的畏懼感，充分放松產婦骨盆的肌肉，進而促進胎兒的下降。 可以將一個有創傷性的分娩過程轉變為一個愉快的經歷。 缺點 存在一定的不良反應，不過發生率很低，而且隨著局麻藥應用劑量的減少，硬膜外麻醉越來越安全了。如果由經驗豐富的產科醫生、麻醉師和接生員接生，發生不良反應的可能性就更小了。 連續性麻醉的運用大大降低了尿液失禁的發生率，盡管如此，還是會為產婦插上導尿管的。 在少數情況下，身體局部仍然可以感覺到疼痛，如果疼痛過于劇烈，可以考慮重新麻醉。 硬膜外麻醉去削弱宮縮的強度，你可能還需要額外地注射催產素來刺激子宮的收縮。 施行全麻后，骨盆處的肌肉失去活動能力，這將阻礙胎頭向前旋轉，可能需要做產鉗術等協助寶寶娩出。 硬膜外麻醉很容易引發胎兒窘迫和早產。 麻醉結束后，在進針的區域會有點疼，疼痛一般持續數周到數個月。 可能導致頭痛，會持續數天之久。出現這種情況時，可以仰臥著在床上躺2～4天，直到腦脊液壓力恢復正常，如果要給寶寶喂奶，可以側身子躺著喂。 偶爾也有報道說硬膜外麻醉可以引起嚴重、高危的不良反應。 脊椎麻醉 這種麻醉方法一般適用于那些需要施行手術的產婦。手術進針的地方跟硬膜外麻醉是一致的，都是在兩個椎骨之間進針，不同的是，脊椎麻醉需要將針插入腦脊液，然后注入局麻藥和止痛藥的混合劑，最后才拔出針頭。 使用情況 出現緊急情況時，運用脊椎麻醉起效比較快，有的麻醉師將其當成剖宮產的常規止痛措施。 優缺點 麻醉效果特別好，跟全麻差不多，持續時間為4～6小時。 最大的缺點是要小心地調節用藥劑量，而且很容易發生低壓性頭痛。 陰部神經阻滯 當需要行低位產鉗術、拔罐或者外陰修復術時，就可以對該神經行阻滯麻醉。手術時，醫生會要求你面朝上平躺在手術床上，通過陰道將麻醉針刺入陰部神經，然后再注射局麻藥。 使用情況 由于陰部神經阻滯不能阻滯來自子宮的感覺神經傳導，所以該麻醉方法只適用于第二產程末期。 優缺點 當暫時沒辦法清到硬膜外麻醉，或者脊椎麻醉方面的麻醉師時，這種局麻方式還是可以起到一定的效果的。 麻醉效果不能與硬膜外麻醉相媲美。 局部麻醉 局麻是一種沿著傷口周圍注射麻醉藥的麻醉方法，目的是為了緩解縫補組織時產生的疼痛。在局麻藥起效前，大部分的產婦都會感到進針點會有劇烈的疼痛，持續時間是20~30秒鐘。 使用情況 一般用于外陰切開術前，或者是產后縫合裂開口之前。 優缺點 優點是可以消除縫合時的疼痛。 手術危險性很小，主要是引起進針點水腫。 全身麻醉 隨著局麻技術的發展，全身麻醉用的越來越少了。施行全身麻醉時，醫生向靜脈內注射藥物，誘導產婦進入睡眠狀態。并且使用肌肉松弛藥來維持睡眠。為了緩解疼痛，你將通過一根管道吸入麻醉性氣體。 發表評論