寵物運動用品描述：：昆明三博腦科醫院 匯聚名醫·專注腦科·用心服務 腦干作為神經外科領域的“手術禁區”，其腫瘤切除難度之高、癱瘓/面癱等手術風險之大，一直以來都是神外醫生們面臨的一大挑戰。 當惡性膠質瘤長在腦干部位，是否意味著手術就無法進行呢？ 其實并不然，2021年3月2日，昆明三博腦科醫院神經外科二病區在院長張永力的帶領下，成功為6歲女孩佳佳（化名）切除約2X2X2cm大小的，彌漫性中線膠質瘤4級。 佳佳病理診斷報告 6歲女童左眼向內斜視，被診斷近視，實則是“生命禁區--腦干”長惡性腫瘤！ 佳佳，今年6歲，本該和同齡人一樣，在父母的呵護下，無憂無慮的成長，然而，無情的病魔卻讓她七彩的童年蒙上一層厚厚的陰影。 佳佳的父母告訴我們：“大概1個月以前，發現佳佳左眼向內斜視，但是并沒有其他的癥狀，以為是眼科問題，在紅河當地眼科就診，診斷為“左眼近視”，滴眼藥水治療，但是佳佳的癥狀并沒有明顯好轉，隨后就診于紅河某醫院，腦部MRI提示：腦干腫瘤占位，建議轉上級醫院治療。” 為進一步治療，父母帶著佳佳從紅河來到昆明，我院治療。入院后，查體發現，佳佳的雙眼視力粗測正常，但左眼外展受限、視野明顯缺損，完善檢查，頭顱MRI提示：腦干占位，考慮為膠質瘤可能。 術前檢查 科普在線 腦干膠質瘤，顧名思義，是生長在腦干位置（腦干可分為三個部分：中腦、腦橋和延髓）的膠質細胞瘤。 兒童腦干膠質瘤主要分為兩大類：局灶性腦干膠質瘤（FBSG）和彌漫性中線膠質瘤H3K27M突變型。 彌漫性中線膠質瘤H3K27M突變型在兒童腦干腫瘤中約占75-80%，大多數在5-10歲之間確診，一種惡性程度極高的腦腫瘤，幾乎所有的彌漫性腦干膠質瘤進展都非常迅速，而且對放化療不敏感，“無法手術”、“易轉移、復發”、“致殘、致死率高”長久以來成了彌漫性中線膠質瘤H3K27M突變型的代名詞，治療難度更大。 神經外科二病區勇闖“生命禁區”，為女童實施手術，破解治療困境！ 經多學科會診討論，決定由院長張永力主刀、主管醫生楊海洋、陳國龍、畢有云等醫生及其它科室醫務人員配合下，行“左側枕下乙狀竇后入路，橋腦膠質瘤切除術，去骨瓣減壓術”，極大程度的切除腫瘤，以獲得更佳臨床效益。 手術經過： 全麻成功后，在術中神經導航、神經電生理監測、手術顯微鏡等設備輔助下，左側枕下乙狀竇后入路，逐漸顯露腦干表面，見橋腦隆起，面聽神經及三叉神經移位，于橋臂外側切開逐漸深入顯露灰色腫瘤，血供中等，周邊較軟，與周圍結構分界不清，腦干受壓變薄，不易吸除，橋腦減壓充分，手術順利，大部分切除腫瘤，殘余部分與腦干關系密切。 術后檢查 當罹患惡性膠質瘤，手術、放化療怎么選？ 張永力院長介紹：隨著顯微外科技術、影像學方法、神經導航系統和術中電生理監測的發展，對于部分適合手術的患者，腦干膠質瘤的手術切除是的具有生存獲益的可行選擇手段，放化療作為輔助治療手段，與其花再多錢、花再多時間和精力放在不夠的放化療上，不如一次性選擇一臺高質量、安全性有保障的切除手術，總體而言，就整個治療周期和生存周期來說，既獲得了良好預后，也節約了總的治療費用。 但需要注意的是：腦干掌控個體的生命，包括心跳、呼吸、消化等重要生理功能，小兒彌漫性中線膠質瘤是，由于生長位置，腫瘤類型等特殊，手術全切非常困難，外科手術策略的制定必須強調對腦干功能的保護，特別是后組顱神經組織的保護，如果受傷，將引起心臟搏動、血壓的嚴重障礙，甚至危及生命。因此重要的是，選擇經驗豐富的外科醫生才能在適宜手術的腦干腫瘤中進行腫瘤切除。 綜上所述 腦干膠質瘤是可以治療的，但兒童膠質瘤有其臨床特異性，癥狀隱蔽，不易發現，當出現頭暈，復視，惡心嘔吐，乏力，行走不穩等癥狀時，家長應提高警惕，要及時檢查。 核磁共振是有效檢查手段，從影像學上看局限性尤其是外生性的膠質瘤是可以手術切除的，雙側彌漫性或深部的膠質瘤以活檢，外減壓結合放化療為好，選擇正確的手術入路對減少術后神經功能損害并發癥至關重要，需結合術前影像及術中導航及電生理監測正確實施才能獲得好的療效。 科普在線：兒童腦干膠質瘤有什么表現？ · 一側臉部或者身體不能活動； · 失去平衡，走路困難； · 視力和聽力問題； · 晨起頭痛或者嘔吐后可以顯著減輕的頭痛； · 惡心嘔吐； · 異常困倦； · 比平時活動顯著增加或者減少； · 行為改變；·學習困難； 昆明三博腦科醫院 昆明三博腦科醫院于2014年1月落戶云南，作為云南神經外科領域高端的三級專科醫院，醫院設置床位150張，極 大地充實了云南神經外科臨床領域。醫院現有職工177人，其中高級職稱33人，中級職稱20人，開設神經內科、神經 外科、功能神經科、外科、骨科、監護室等專科，并擁有一支專業技術過硬的醫療隊伍。 一病區：神經外科一病區（功能神經科）主要收治癲癇、帕金森病、肌張力障礙性疾病、面肌痙攣、三叉神經痛、腦癱、 疼痛疾病等患者，并開設神經內科、康復醫學科業務。 二病區：神經外科二病區主要收治顱腦脊髓腫瘤、腦血管病與小兒神經外科疾病、顱腦外傷等患者。 三病區：外科主要開展脊柱外科手術；收治斷趾再植、斷肢再植；脊柱、骨盆、四肢骨折；胸部外傷，腹部外傷，軟組 織損傷，手足外傷等各種外傷、創傷等患者。神經內科：主要收治癲癇、面癱、腦卒中、頭暈頭痛、格林-巴利綜合癥等疾病患者 免責聲明： 本文部分資料來源于網絡，如有侵權，請聯系編輯刪除。 文章目的是提供一般的健康信息，不能代替個人醫學診斷和治療，個人的醫學問題請到院咨詢醫生。 昆明三博腦科醫院病友群邀請您加入！ 搜索微信號“sanbonaoke123”添加為好友加入微信群 長按二維碼加為好友，申請加入病友交流群 預約咨詢電話：、0 點擊“閱讀原文”，立即預約咨詢