寵物環境描述：：早產兒是指在母體內孕育時間不滿37周便提前出生的嬰兒，大部分早產兒體重不足5斤。早產兒相比足月產下的嬰兒來說，各器官系統發育不成熟，易出現各種并發癥，死亡率更高。因而大多數早產兒都需要在醫院護理一段時間方可出院回家。那么，早產兒有哪些特點呢？早產兒的家庭護理、如何進行早產兒喂養？早產兒出院后如何護理？如何預防早產兒的并發癥？和小精靈兒童網一起來了解吧！ 早產兒的特征有哪些 1、頭­較大 頭­相對更大，與身體的比例為1：3，囟門寬大，­骨較軟，頭發呈絨毛狀，指甲軟，男嬰睪丸未降或未全降，女嬰大陰唇不能蓋住小陰唇。 2、呼吸系統不成熟 因呼吸中樞和呼吸器官發育不成熟，呼吸功能常不穩定，部分可出現呼吸暫停和青紫。有些早產嬰兒因肺表面活性物質少，可發生嚴重呼吸困難和缺氧，稱為肺透明膜病，這是導致早產兒死亡的常見原因之一。 3、消化吸收能力弱 吸力和吞咽反射均差，胃容量小，易發生嗆咳和溢乳。消化和吸收能力弱，易發生嘔吐，腹瀉和腹脹。肝臟功能不成熟，生理性黃疸較重且持續時間長。肝臟儲存維生素K少，各種凝血因子缺乏易發生出血。此外，其他營養物質如鐵、維生素A、維生素D、維生素E糖原等，早產兒體內存量均不足，容易發生貧血，佝僂病，低血糖等。 4、體溫中樞發育不成熟 體溫中樞發育不成熟，皮下脂肪少，體表面積大，肌肉活動少，自身產熱少，更容易散熱。因此常因為周圍環境寒冷而導致低體溫，甚至硬腫癥。 5、神經反射差 各種神經反射差，常處于睡眠狀態。體重小于1500克的早產兒還容易發生­內出血，應格外引起重視。 6、免疫功能差 早產兒的免疫功能較足月兒更差，對細菌和病毒的殺傷和清除能力不足，從母體獲得的免疫球蛋白較少。由于對感染的抵抗力弱，容易引起敗血癥，其死亡率亦較高。 早產兒的家庭護理 早產兒因為沒有足月，在母體內并沒有得到充分的養分，所以在護理方面需要更加小心謹慎。家長要精心細致喂養寶寶，注意給寶寶保暖，同時要防止外人接觸寶寶，避免感染外來病菌。寶寶的居室要保持安靜、清潔。 1、注意保暖 室內溫度應保持在20—25℃，被窩的溫度應保持在30—32℃，房間要經常開窗通空氣。換尿布時動作要快，不要涼著孩子。體重低于2、5千克時，不要洗澡，可用食用油每2—3天擦擦嬰兒脖子、腋下、大腿根部等皺褶處。若體重3千克以上，每次吃奶達100毫升時，可與健康新生兒一樣洗澡。 2、精心喂養 早產兒體重增長快，營養供給要及時，最好是母乳喂養。住院時，媽媽擠出奶來由護士喂，回家后就可以直接喂奶了。吃奶量可根據孩子的體重來確定，一般說來，每千克體重每天需要150—180毫升，2.5千克重的嬰兒每天喂350—450毫升就可以了。喂奶的次數每天7—9次或按需哺乳。 3、防止感染 除專門照看孩子的人外，最好不要讓其他人走進早產兒的房間，更不要把孩子抱給外來的親戚鄰居看。專門照看孩子的人，在給孩子喂奶或做其他事情時，要換上干凈清潔的衣服，洗凈雙手。 4、保持安靜 早產兒的居室要保持安靜、清潔，進入早產兒的房間動作要輕柔，換尿布、喂奶也要非常輕柔、敏捷地進行，不能大聲喧嘩或弄出其他刺耳的響聲，以免驚嚇嬰兒。 如何進行早產兒喂養 媽媽給早產兒寶寶進行喂養也是有講究的，要有正確的喂養方法才能讓寶寶更健康成長。如何進行早產兒喂養？媽媽要考慮的因素有早產兒喂奶時間和份量、早產兒喂養頻率、早產兒喂養方式、早產兒喂養姿勢等。 1、早產兒喂奶時間和份量：給早產寶寶開始喂奶時間一般在生后6-12小時開始喂糖水，24小時開始喂奶，體重2公斤左右的早產兒可以每3小時喂一次奶，體重1.5公斤以下的早產兒每2小時喂一次奶。奶量計算法可以參考下列公式： 最初10天內早產兒，每日喂奶量（毫升）=（嬰兒出生實足天數+10）×體重（公斤）/100。 生后10天以上，每日喂養量（毫升）=1/5-1/4體重（公斤）。 2、早產兒喂養頻率：早產兒最好吃母乳，母乳容易消化吸收，不容易發生腹瀉和消化不良等疾病。有吸奶能力、體重在1.5公斤以上的早產兒，如一般情況好，可以直接吃母乳。開始每天吃1-2次，每次5-10分鐘，第一次喂2-3分鐘，如無疲勞現象，可逐漸增加喂奶時間和次數。 3、早產兒喂養方式：在給早產寶寶喂奶時一定要非常細致和耐心，抱起來喂奶，盡量避免嗆奶和吐奶。如果母乳喂養，媽媽的奶水很多、流速很快的話常會造成嗆奶，因為寶寶來不及吞咽。這時媽媽可以用手指掐住乳暈周圍減慢乳汁的流速，或將前面的奶先擠出一些，再讓寶寶吃。 由于母乳的前奶和后奶成分不同，前奶的蛋白質多些，后奶的脂肪多些，這都是早產寶寶不可缺少的，所以要吃空一側再吃另一側。人工喂養時，要選擇合適的奶嘴，太大會嗆著，太小又費力。每次喂奶現配現吃，不要在室溫下放置過久。吃奶的用具注意清潔，每天消毒。 4、早產兒喂養姿勢：在每次喂奶后要把寶寶豎抱起來，趴在媽媽的胸前拍拍背。這樣做是為了幫助寶寶把吃奶時同時吃進去的氣體排出來，以免吐奶。在3個月以前，許多寶寶會溢奶，就是在吃奶后順著嘴邊流出一些奶來，尤其在寶寶使勁兒或活動以后。這是正常現象，慢慢大些就好了。如果出現嗆奶情況，馬上把寶寶側過身或面向下輕拍后背，把鼻咽部的奶液排出來，以防窒息。 早產兒出院后如何護理 家庭中有早產兒的，從孩子出生之時就應該密切觀察，了解早產兒的動作、智力發展，以便在問題出現時可以求醫，作出適時的補救，將傷害減至最輕。早產兒需要精心照料，在喂養方面需要增加喂食量，餐多量少，早產兒吮吸力氣不足，媽媽要耐心喂養。早產兒對溫度及變遷亦是很敏感的，父母一定要注意保暖，并保持和醫生的密切聯系，一有疑問隨時咨詢醫生。同時還要關注以下的幾點注意事項。 1、耐心喂養。早產兒吸吮力氣不足，喂養時更應該耐心，一般出院初期，一次喂奶多是需要30-40分鐘。出院后回到家護理的寶寶，在頭兩三天內，其每餐的喂食量先維持在醫院時的原量不必增加，直到適應家里的環境后再逐漸加量。 2、采取餐多量少及間斷式（每吸食一分鐘，將奶瓶抽出口腔，讓寶寶順順呼吸約十秒鐘，然后再繼續喂食）的喂食方式，可減少吐奶發生及呼吸上的壓迫。可喂食早產兒奶粉，以促進消化及增加營養吸收。 3、早產兒對溫度變換比較敏感，所以要注意體溫的保持及溫度的衡定性以免致病。 4、定期回醫院追蹤檢查及治療：如視聽力、黃疸、心肺、胃腸消化、及接受預防注射等。保持與新生兒醫生密切的聯系以便隨時能諮詢。熟練幼兒急救術，如吐奶、抽搐、膚色發紺時的處理、以備不時之需。 其他必須注意事項 1、與早產兒玩耍時，動作要慢，要輕，不要經常用新玩具、新面孔包圍他。不要過分刺激早產兒。 2、留意早產兒的反應，如他頭部轉向，或不再注視你時，就表示他已“夠”了，這時，應停止與他玩耍。 3、要注意室內溫度，因為早產兒體內調節溫度的機制尚未完善，沒有一層皮下脂肪為他保溫，失熱很快，所以保溫十分重要。 4、晚上又黑又靜，早產兒可能不習慣，可亮夜燈及播放育嬰音樂，以助早產兒適應環境。 5、早產兒喜歡被襁褓裹起來，注意襁褓料子一定要柔軟無刺激性，頭部絕不能包起來。 6、早產兒由于呼吸系統未發育完善，對空氣污染物十分敏感，所以嬰兒房必須空氣潔凈，禁止吸煙。 7、嬰兒床上用品及嬰兒室內家具的顏色都不宜過鮮、過明亮，以免對早產兒過分刺激。 8、如果早產兒能吮吸，就讓他吸奶嘴，這樣可以協助他發展口腔活動技能，而且也可以給予他一定的安全感。 9、最重要的一點是：要留心你孩子特殊的需求。一般規律不一定完全適合他的需要。你必須“聽他指揮”，千萬別強加于他。 預防早產兒的并發癥 早產兒因為并未足月，以及器官發育不成熟，所以對疾病的抵抗力也會相對減弱，容易誘發各種并發癥。對于早產兒的護理要注意留心觀察是否有呼吸困難、體溫不升、黃疸、窒息、皮下硬腫、出血、感染等。 1、呼吸困難并發癥預防。新生兒的肺部是成熟得比較晚的器官，所以對早產兒的護理要注意預防呼吸困難并發癥。如果癥狀輕微，可先用氧氣罩。如癥狀嚴重，那么必須采取人工呼吸。呼吸障礙惡化易增加新生兒死亡率。 2、注意體溫。早產兒出生時一般都需要進暖箱，這是因為寶寶的體溫中樞發育不完善。只能給他（她）一個溫暖的環境，保證其始終處于適中溫度。在此溫度下，身體耗氧量最少，蒸發散熱量最少，新陳代謝最低。等到孩子的體重達標，能夠適應外界的溫度才能出溫箱。因為早產兒對溫度十分敏感，所以在回家后，爸媽要注意保持孩子的體溫及室內的溫度適宜，在夏季，室內溫度保持在26-28℃，在冬季則室內溫度保持在24℃左右為宜。 3、預防黃疸。導致黃疸發生的原因有許多，但無論是何種原因所致，都必須在醫生的指示住院治療。如果黃疸嚴重，血清膽紅素值就會增加，而且會損傷大腦細胞，因此導致腦性麻痹或癡呆癥狀在這種情況下，毫無治療方法。 4、預防感染。敗血癥或腦膜炎在早產兒中的發生率幾乎是足月兒的4倍。靜脈內留置插管，氣管內插管和皮膚破損以及早產兒血清免疫球蛋白水平明顯低下，導致感染的可能性增加。早產兒是唯一易患壞死性小腸結腸炎者。 如何計算早產寶寶的矯正月齡 早產的寶寶通常有兩種算法，一種是實際月齡，從寶寶出生之日算起。一種是矯正月齡，根據寶寶的預產期來算。矯正月齡一般用到覺得合適的時候就可以不再用了。早產寶寶通常有兩種月齡：一種是實際月齡，從寶寶出生日算起，計算寶寶是多少天、多少周、多少月大。一種是矯正月齡（也叫“矯正胎齡”），根據寶寶的預產期計算。醫生評估寶寶生長發育情況時，可能會用這種月齡。如果寶寶是6個月大，但早產了2個月，那他的矯正月齡就是4個月大。 如何計算寶寶的矯正月齡 比如，寶寶的實際月齡是6個月，而早產的周數是6周，那么用寶寶早產的周數除以4，得出寶寶早產的月數，即6÷4=1.5個月。用寶寶的實際月齡減去寶寶早產的月數，就能得出他的矯正月齡：6個月-1.5個月=4.5個月。 大多數早產寶寶兩三歲的時候會在發育方面“趕上”同齡的孩子。在這之后，任何身高或發育方面的不同，都很可能是個體差異的結果，而不是因為寶寶是早產兒。有些出生時很小的寶寶，需要更長的時間才能趕上同齡的孩子。 早產兒的后遺癥 早產兒，和足月出生的小寶寶不同的是，他們中很多人都會因為后遺癥，例如感染呼吸道疾病或者染上各種疾病最終離開人世，小小的手掌爸媽也沒能握暖、握住。即使經過救治后，小寶寶能出院了，但是后遺癥也是家長們尤為擔憂的一點。寶寶有可能會腦癱。早產寶寶最容易出現腦損傷，進而出現腦癱。智力低下、癲癇、試聽障礙也屬于傷殘型腦癱。 寶寶的眼睛和肺部也會出現問題。早產寶寶出生后可能會引起各種并發癥不得不通過氧和呼吸機治療，而采取治療的同時也有可能傷害寶寶不成熟的視網膜血管形成和不成熟的支氣管和肺受到損傷。是治療也是傷害，寶寶的視力不但會受到影響還需要長期依賴氧氣，出院以后也容易發生呼吸道干擾而需要反復住院。 早產寶寶患心血管精疾病和Ⅱ型糖尿病的風險也相對較高。早產寶寶需要母乳喂養，可能還會用到母乳強化劑，雖然在努力幫寶寶補充充足的營養，但是有些寶寶即使生長到青春期，他們的聲長、體重或者是頭圍也比足月生寶寶有差異，容易患心血管精疾病和Ⅱ型糖尿病的風險也相對較高。 早產兒如何喂養 早出生的寶寶，營養是一個十分重要的問題，他們需要比正常的寶寶獲取更多的營養元素才能滿足身體所需。雖然也會通過母乳喂養，或者配合母乳強化劑喂養寶寶，但是也有部分寶寶會在嬰兒期、兒童期和青春期，他們的體重、身高依然是比正常足月出生的寶寶要低。 在早產寶寶喂養方面，母乳是首選，但是母乳有時候也不能滿足寶寶的生長發育，所以會額外添加母乳強化劑混和在母乳中喂寶寶食用，當母乳營養逐漸下降的時候，最好的奶粉也要跟著上。 母乳喂養和母乳強化劑的配合。早產寶寶最好喂母乳，首先蛋白質含量高，寶寶更容易消化，還能補充鈉鹽，以及有助于寶寶骨骼發育。寶的體重嚴重偏輕的話，需要在愛母乳中加入母乳強化劑，這些強化劑中含有蛋白質、維生素和礦物質，讓寶寶的攝入更多的營養元素。 營養充足的早產兒奶粉。選擇一些較好的早產兒奶粉，讓寶寶消化吸收好，而且不增加早產寶寶腎臟負擔，而且會產生較低的滲透壓，還特別添加DHA/ARA，有利于大腦，視網膜發育。 發表評論