寵物運動訓練器材描述：：在最近發布到 medRxiv* 預印本服務器的一項研究中，研究人員確定了 2019 年信使核糖核酸 (mRNA) 冠狀病毒病 (COVID-19) 疫苗接種與圍產期結局（包括澳大利亞的先天性異常、死產和早產）之間的關聯。研究報告稱，孕婦接種 COVID-19 疫苗可減少死產；然而，COVID-19 疫苗與早產之間的關聯并不確定。此外，大多數關于妊娠期嚴重急性呼吸綜合征冠狀病毒 2 (SARS-CoV-2) 疫苗接種的研究在其方法學上存在局限性，例如隨時間變化的暴露量和固定（回顧性）隊列偏差。 ​​​​​​​研究：減少 COVID-19 疫苗接種婦女的死產和早產：疫苗接種和圍產期結局的多中心隊列研究 關于研究： 在目前的多中心和回顧性隊列研究中，研究人員評估了 mRNA COVID-19 疫苗在通過減少早產和死產來改善妊娠結局方面的作用。數據來自澳大利亞墨爾本市的 12 家公立醫院，在 2021 年 7 月 1 日至 2022 年 3 月 31 日期間 20 孕周后出生的數據，在 COVID-19 大流行 (CoMaND) 研究項目的協作產婦和新生兒儀表板下獲得.計劃的在家分娩、私立醫院分娩和那些不屬于公共資助的在家分娩計劃的部分不包括在分析中。 最后一次月經期 (cLMP) 的周用于分析，而不是出生周來定義暴露和未暴露于 COVID-19 疫苗接種的群體，以確保在妊娠第 20 周和第 43 周之間分娩的任何女性都納入分析。此外，多胎妊娠的婦女被排除在研究之外。該團隊分析了孕婦的社會人口學特征，并對接種疫苗和未接種疫苗的孕婦進行了妊娠結局的比較評估，其中妊娠第 20 周至第 43 周處于 9 個月的數據提取期。該團隊還生成了區域社會經濟指數 (SEIFA) 和疫苗接種狀態等值線圖以進行分析。 該研究的主要結果是在懷孕期間接受 COVID-19 疫苗接種的婦女中，在 20 孕周后出生的單胎嬰兒的先天性異常率。次要妊娠結局包括死產、早產（醫源性和自發性）、胎兒出生體重低于第 3 個百分位的胎兒生長受限，以及對 24 孕周后出生且沒有任何先天性異常的單胎嬰兒的新生兒重癥監護病房 (NICU) 入院進行評估. 通過執行逆傾向加權回歸調整 (IPTWRA)，計算了在懷孕期間接受 COVID-19 疫苗接種的母親所生孩子的死產、早產和新生兒重癥監護病房入院的調整優勢比 (aOR)。此外，通過僅分析最初在妊娠 20 周內接種疫苗的女性進行敏感性分析。 結果： 對 32,536 名孕婦進行了分析，他們生育了 33,018 名新生兒，其中 53.4%（n=17,365）的婦女接種了疫苗，而 47.6%（n=15,171）的婦女在懷孕期間未接種 mRNA COVID-19 疫苗。接種 COVID-19 疫苗的女性年齡較大、有無吸煙習慣、未生育、沒有翻譯要求、生活在高收入地區以及接種流感和百日咳疫苗的可能性增加。 出生地區的疫苗接種率存在顯著差異。接種過疫苗的女性的 aOR 較低分布在中東、東歐、南歐、大洋洲和非洲。與未接種疫苗的女性相比，在懷孕期間接種了 COVID-19 疫苗的女性生出有明顯先天性異常嬰兒的可能性大大降低（2.4% 對 3.0% 和 aOR 0.7）。即使將分析限制在妊娠 20 周之前接種 COVID-19 疫苗的女性，這一發現也是一致的。 接種 COVID-19 疫苗的孕婦的死產率顯著降低（0.2% 對 0.8% 和 aOR 0.2）、妊娠不到 37 周的早產（5.1% 對 9.2% 和 aOR 0.6）、自發性早產（2.4% 對4.0% 和 aOR 0.7）和醫源性早產（2.7% 對 5.2% 和 aOR 0.5）。在接種 COVID-19 的婦女中，未觀察到出生體重低于第三百分位的顯著增加，這表明 COVID-19 疫苗接種對胎兒發育和生長沒有不利影響。總體而言，研究結果表明，接種 COVID-19 的婦女的死產和早產率較低，而且除了降低 COVID-19 的嚴重程度外，mRNA COVID-19 疫苗接種可能對懷孕產生有益的生物學意義。 發表評論